Politik : Belohnung von der Krankenkasse

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Mit der Gesundheitsreform hat sich vieles im Alltag der Patienten verändert. In loser Folge beantworten wir Fragen dazu.

Bereits 95 von knapp 150 bundesweit agierenden Krankenkassen haben nach Angaben des Bundesversicherungsamtes inzwischen Bonusregelungen und damit Anreize für gesundheitsbewusstes Verhalten im Angebot. Damit bieten zwei Drittel der Kassen ihren Versicherten Rückzahlungen oder Sachprämien – etwa wenn sie sportliche Betätigung nachweisen, sich impfen lassen oder an Behandlungsprogrammen für chronisch Kranke, so genannten DiseaseManagement-Programmen , teilnehmen. Belohnt werden soll auch die Teilnahme an integrierter Versorgung . Dabei verpflichtet sich der Versicherte, nur Ärzte innerhalb eines Praxisnetzes, das sich auch auf Kliniken und Heilgymnasten erstreckt, zu besuchen.

Eine weitere Sparmöglichkeit ist die Teilnahme an Hausarztmodellen . Wer sich verpflichtet, mindestens ein Jahr lang immer erst zum Hausarzt zu gehen, kann von seiner Kasse belohnt werden. Das erste derartige Angebot gibt es seit Juli in Sachsen-Anhalt. Vorteile für die Teilnehmer: kurzfristige Terminvergabe, weniger Wartezeit und eine Einmal-Praxisgebühr von nur 20 Euro im Jahr.

Per Gesetz sind alle Kassen verpflichtet, solche Modelle anzubieten. Flächendeckend schafften sie es aber kaum vor Anfang 2005, prognostiziert die Kassenärztliche Bundesvereinigung. Einer der Gründe für die Verzögerung: die Qualitätssicherung . Nicht jeder Hausarzt eignet sich auch für die viel beschworene Lotsenfunktion durchs Gesundheitssystem.

Dafür wollen auch andere mitmischen. Es gebe bereits einen Hauszahnarzt-Status, den die Kassen ebenfalls belohnen müssten, drängeln die Zahnärzte. Laut Umfrage halten 87 Prozent der Patienten ihrem Dentisten schon jetzt die Treue. Die Fachärzte hingegen setzen auf ein „Teamarztmodell“, wie der Chef des deutschen Facharztverbands, Thomas Scharmann, sagt. Darin könnten Fach- und Hausärzte kooperieren – und den Kassen ebenfalls Kosten für unnötige Doppeluntersuchungen ersparen. raw

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