Dr. Dollas Diagnose (137): Wie gefährlich ist ein Schädel-Hirn-Trauma?

Der österreichische Skispringer Thomas Morgenstern hat nach seinem schweren Sturz die Unfallklinik verlassen. Der dreifache Olympiasieger hatte bei seiner fürchterlichen Bruchlandung beim Skiflug-Weltcup am Kulm ein schweres Schädel-Hirn-Trauma und eine geringe, aber nach Auskunft der Ärzte ernstzunehmende Gehirnblutung erlitten. Wie gefährlich ist ein Schädel-Hirn-Trauma?

Immer häufiger treten Kopfverletzungen beim Sport auf. Dabei gilt das nicht nur für Kontaktsportarten wie American Football, Eishockey oder Boxen. Auch beim Skispringen mit nachfolgenden Stürzen wie beim Österreicher Morgenstern oder beim alpinen Skifahren können Verletzungen des Kopfes auftreten. Besonders in den USA wird über die Zunahme von chronischen Hirnkrankheiten im American Football nach der aktiven Sportlerkarriere diskutiert. Auch im Eishockeysport sind ähnliche Tendenzen zu erkennen.

Die Regeln im Sport wurden bereits geändert. Das Material zum Schutz des Sportlers (Fahrradhelm, Skihelm, Kletterhelm) wird zunehmend verbessert. Das Gesundheitsbewusstsein auch des Freizeitsportlers, der gern Ski fährt, hat sich gerade auch nach dem tragischen Unfall Michael Schumachers geändert. Immer mehr Skifahrer und auch Fahrradfahrer tragen einen Helm um sich vor einem Schädel-Hirn-Trauma zu schützen.

Unter einem Schädel-Hirn-Trauma versteht man eine Verletzung des Schädels mit Hirnbeteiligung. Die Symptome sind vielfältig und können auch erst wesentlich später nach dem Unfall auftreten. Dabei kann es neben Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auch zu Störungen des Gleichgewichts und zu Bewusstseinsstörungen kommen. Der Verletzte kann sich nicht mehr an den Unfall erinnern (Amnesie).

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Die Frage nach Auftreten und Dauer einer Bewusstlosigkeit ist sehr wichtig. Eine Einweisung in ein Krankenhaus, wenn auch nur zur Beobachtung, wird wegen der Gefahr einer Blutung im Gehirn dringend empfohlen. Neben der ausführlichen und sorgfältigen Untersuchung und Dokumentation werden dann auch apparative Untersuchungen durchgeführt.

Grundsätzlich werden beim Schädel-Hirn-Trauma drei Schweregrade (leicht, mittelschwer, schwer) unterschieden. Anschließend wird über die Therapie entschieden. Diese kann von einer sofortigen Entlassung des Patienten bis hin zu einer Operation mit Intensivstation gehen.

Das Schädel-Hirn-Trauma ist eine lebensbedrohende Verletzung. Dabei können dauerhafte Schäden auftreten. Eine früh einsetzende Therapie entsprechend dem Schweregrad der Verletzung ist mitentscheidend für den Erfolg.

Der Berliner Orthopäde Dr. Thorsten Dolla, 50, ist seit vielen Jahren in der Sportmedizin tätig. Er war Mannschaftsarzt bei Hertha BSC, beim 1. FC Union, den Berlin Capitals und dem Footballteam Berlin Thunder. Beim ISTAF war er bis 2009 leitender Arzt und ist heute Ringarzt beim Boxen. Für Tagesspiegel.de schreibt er regelmäßig über Sportverletzungen und ihre Folgen. Alle Folgen können Sie hier nachlesen. Wenn Sie selbst eine Frage zu einer Sportverletzung an Dr. Dolla haben, schicken Sie uns bitte eine Mail an sport@tagesspiegel.de.