Dr. Dollas Diagnose (90): Wie schwerwiegend ist eine Knochenprellung?

Nur wenige Tage nach seiner Knieverletzung hat Weltfußballer Lionel Messi vom FC Barcelona den historischen Torrekord von Gerd Müller geknackt und am Sonntag in Sevilla seine Pflichtspieltreffer Nummer 85 und 86 in diesem Kalenderjahr erzielt. Dabei hatte sich der 25-jährige Argentinier im Champions-League-Spiel gegen Benfica Lissabon am vergangenen Mittwoch eine Knochenprellung am linken Knie zugezogen. Wie schwerwiegend kann eine solche Verletzung im Bereich des Knies sein?

Eine Schädigung von Körperteilen durch äußere Einwirkungen außen ohne Verletzung der Haut wird als Prellung (Kontusion) bezeichnet. Ein Schlag oder Tritt auf das Kniegelenk, wie es beim Fußball häufig vorkommen kann, ist sehr schmerzhaft. Es kommt in den Weichteilen durch das Reißen von kleinen Gefäßen (Kapillaren) zu Einblutungen in das Gewebe. Eine Schwellung und ein Bluterguss (Hämatom) im Bereich der Prellung, die dann Nerven reizen und somit den Schmerz erklären, können die Folge sein.

Bei einem Schlag auf das Kniegelenk (Knochenprellung) kann es zu einer schmerzbedingten Bewegungseinschränkung (Beugung und Streckung) kommen. Dabei wird der Schmerz durch die gereizte Knochenhaut (Periost) ausgelöst. Eine Röntgenaufnahme zum Ausschluss eines Knochenbruches (Fraktur) ist notwendig. Auch die Durchführung einer Kernspintomografie (MRT) kann besonders bei Hochleistungssportlern notwendig sein. Dabei kann die Darstellung der Weichteile und der Knochen eine Prellung des Knochenmark (Bone bruise) zeigen.

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Trotz optimaler Therapie des Sportlers durch sofortige Kühlung, mit Kompression, Hochlagerung, manchmal auch Entlastung mittels Gehstützen, durch Lymphdrainage, Physiotherapie und manueller Therapie kann die Behandlung mehrere Wochen dauern. Wie im Falle von Lionel Messi kann es manchmal aber auch ganz schnell gehen.

Der Berliner Orthopäde Dr. Thorsten Dolla, 48, ist seit vielen Jahren in der Sportmedizin tätig. Er war Mannschaftsarzt bei Hertha BSC, beim 1. FC Union und dem Footballteam Berlin Thunder. Beim ISTAF war er bis 2009 leitender Arzt und ist heute Ringarzt beim Boxen. Für Tagesspiegel.de schreibt er regelmäßig über Sportverletzungen und ihre Folgen. Alle Folgen können Sie hier nachlesen.