Dr. Dollas Diagnose (144): Was ist eine Reizung der Patellasehne?

Die Patellasehne verbindet den unteren Teil der Patella (Patellaspitze) mit dem Schienbein. Sie ist zirka sieben Zentimeter lang und gut unter der Haut tastbar. Ihre Funktion besteht in der Kraftübertragung vom Oberschenkel zum Unterschenkel und ermöglicht eine kraftvolle Streckung des Beins.

Probleme an der Patellasehne entstehen beim Fußball besonders durch schnelle und kräftige Richtungsänderungen und übermäßige Beanspruchung des Streckapparates beim Schusstraining. Häufig kommt es an der Patellasehne durch eine Überlastung zu einer Entzündung, die auch zu einer Mikroruptur (kleiner Einriss) führen kann. Vollständige Rupturen der Patellasehne durch ein Foul im Fußball sind selten.

Typisch für dieses Krankheitsbild ist ein Druckschmerz im Bereich des entzündeten Sehnenabschnittes. Häufig liegt dieser Bereich direkt am Kniescheibenansatz (Patellaspitzensyndrom). Versucht der Patient das Bein gegen Widerstand zu strecken, treten ebenfalls Schmerzen auf.

Genauere Details zum Krankheitsbild liefert die Magnetresonanztomografie (MRT). Dabei werden Entzündungen ebenso abgebildet wie Mikroeinrisse. Die Therapie erfolgt in der Regel mit konservativen Maßnahmen.

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Im Vordergrund steht der Rückgang der Entzündung durch die Gabe von Antiphlogistika (Diclofenac etc.). Für den Erfolg der Behandlung ist es wichtig, die Schmerzen in der Sehne nicht zu ignorieren und frühzeitig die Belastung zu reduzieren. Liegen bereits degenerative Veränderungen in der Sehnenstruktur vor, die für persistierende Beschwerden sorgen, kann auch eine operative Maßnahmen indiziert sein.